干细胞可以治疗心脏病吗?近年来,间充质干细胞在心脏病领域的研究不断取得突破,也让人们渐渐认识到,干细胞有望给传统的心脏病手术带来变革。
干细胞可以治疗心脏病吗?
英国研究人员发现,间充质干细胞(MSC)可以替代过去需要反复进行植入手术的移植物,可用于修复性手术。这种干细胞只需植入一次,就能完全融入心脏组织中,随其一起生长。可以减少新生儿因为患有某些先天性心脏病而需要接受的手术数量。
2011年,研究人员首次评估了稳定型冠状动脉疾病和难治性心绞痛患者心内注射经体外培养的自体间充质干细胞的安全性和有效性。这项研究的结果相当令人鼓舞,间充质干细胞治疗的患者左心室功能和运动能力显著增强,临床症状和心绞痛问卷评估也有改善。不久之后,这些疗效结果再次被证实。
另一个实验室开展了一项II期试验,总共60名慢性缺血性心力衰竭患者以2:1的比例随机接受心肌内注射间充质干细胞或安慰剂。12个月后,注射的间充质干细胞输注似乎诱导了受损心肌组织的再生,从而证实了治疗的安全性和受损心脏功能的改善。
另外,国外学者还进行了一项值得关注的I/II期临床试验,他们对缺血性心肌病患者进行了异源性和自体间充质干细胞的心肌内注射治疗。结果发现,同种异体细胞和自体细胞都是安全的,两种细胞在缺血性心肌病患者中都显示出潜在的再生生物活性,可以缩小梗死面积并改善心室重构。
截止目前,相当多的研究已经证明间充质干细胞移植的治疗效果,不过其确切的潜在机制仍不清楚。人们认为,这些潜在的影响来自于间充质干细胞释放的生物活性分子所产生的旁分泌效应,这反过来又激活了心脏中的驻留细胞,使其生长新的血管和心肌细胞。
临床前证据表明,体外预分化间充质干细胞的输注可以促进损伤后心脏组织的恢复。与未分化间充质干细胞不同,预分化间充质干细胞具有免疫优势,并在异基因心肌中长期存活,从而导致心功能的显著改善。
如今以干细胞为基础的“心脏再生疗法”和“心脏补丁”越来越多的走进大众的视野,未来这类科技有望成为心脏手术的新选择。